Heridas por mordedura animal en la región maxilofacial: revisión de literatura y presentación de casos / Animal bite wounds in the maxillofacial region: a review of the literature and case reports

Las heridas por mordida en la región maxilofacial son relativamentecomunes y se consideran de tratamiento complejo; son contaminadas con una flora oral bacteriana única y, en ocasiones, tienen resultados estéticos devastadores. Las heridas pueden ser ocasionadas por animales domésticos, salvajes y humanos. El clínico debe tener una comprensión multidisciplinaria del manejo de las mismas, incluyendo el abordaje médico, quirúrgico, viral, bacteriológico y la secuencia propia del tratamiento. Se presenta una revisión de la literatura, así como casos clínicos para el tratamiento integral de este tipo de trauma.

Bite wounds in the maxillofacial region are relatively common and are regarded as diffi cult to treat given the associated contamination with what is a unique polymicrobial inoculum. The aesthetic consequences can occasionally prove devastating. The wounds can be caused by both domestic and wild animals, as well as by humans. Clinicians need to have a multidisciplinary understanding of how to manage such wounds, including surgical, medical, virological, and bacteriological aspects, and the proper sequence of treatment. We present a review of the literature and a number of clinical cases for the comprehensive management of this type of trauma.

Eficacia y seguridad de la aplicación de subgalato y subsalicilato de bismuto como agentes hemostáticos después de la extracción quirúrgica de terceros molares / Efficacy and safety of applying bismuth subgallate and subsalicilate as hemostatic agents after surgical extraction of third molars

El subgalato y subsalicilato de bismuto son sustancias que se han utilizado como agentes hemostáticos en adenoamigdalectomías, activando el factor XII de la coagulación. Pregunta: ¿son eficaces y seguros, después de la extracción de terceros molares? Objetivo: valorar su eficacia y seguridad como agentes hemostáticos. Hipótesis: son agentes eficaces y seguros para detener el sangrado por extracciones de terceros molares. Justificación: no se cuenta con un agentes eficaz, segurofácil de conseguir y económico para ayudar al control de la hemorragia. Tipo de estudio: ensayo clínico controlado aleatorizado placebo controlado. Método: pacientes con indicación de extracción quirúrgica de 4 terceros molares, se aplicó de manera aleatoria subgalato o subsalicilato de bismuto en forma tópica en uno de los alvéolos y colocando una sustancia control en el alvéolo contralateral. Resultados: se obtuvieron por varianza (ANOVA). Se incluyeron en el estudio 71 pacientes. Se realizaron 284 extracciones quirúrgicas. Setenta y uno con cada una de las sustancias, cada una con su control. El grupo manejado con subgalato de bismuto, obtuvo 1.97 min y el control 2 (3.52 min), observando una diferencia estadísticamente significativa (F = 146.62, p<0.05). Conclusión: el subgalato y subsalicilato de bismuto con eficaces y seguros para el control del sangrado, sin encontrar efectos adversos